Consentimiento informado en la consulta de nutrición, sin confundirlo con el RGPD.
Qué exige la Ley 41/2002 al dietista-nutricionista, qué debe contener el documento y por qué el papel del consentimiento asistencial no es el mismo que el de la protección de datos.
El error más repetido en las consultas de nutrición es tratar el consentimiento informado y el del RGPD como si fueran el mismo trámite. No lo son, y responden a preguntas distintas.
Consentimiento informado
«¿Me explicas qué me vas a hacer y por qué, y lo acepto?» Es sobre el acto asistencial: la valoración, la pauta, el seguimiento. Nace del derecho del paciente a decidir sobre su propia salud.
Base jurídica de tratamiento
«¿Con qué amparo legal guardas y usas mis datos de salud?» En asistencia sanitaria esa base suele ser la del artículo 9.2.h —fines de diagnóstico o asistencia— y no el consentimiento explícito del 9.2.a.
La consecuencia práctica: firmar una cláusula de protección de datos no acredita que informaste al paciente de lo que le proponías, y explicarle la pauta no resuelve con qué amparo guardas su historia. Hacen falta las dos cosas, y no se cubren con el mismo papel.
La Ley 41/2002 pide información comprensible y adecuada antes de que el paciente decida. Llevado al documento, esto es lo que no debería faltarle:
- Quién y a quién. Tus datos, tu número de colegiado y los del paciente. Suena obvio y es lo primero que falta en los modelos que circulan por internet.
- Qué propones. La actuación concreta: valoración nutricional, pauta dietética, seguimiento. En lenguaje que el paciente entienda, no en el tuyo.
- Para qué. El objetivo que perseguís y qué se espera razonablemente de la intervención. Sin prometer resultados.
- Qué implica en su caso. Riesgos e inconvenientes relacionados con sus circunstancias personales, no una lista genérica: es lo que la ley pide expresamente.
- Qué alternativas hay. Incluida la de no hacer nada. Un consentimiento sin alternativas no es una elección.
- Que puede revocarlo. Por escrito y en cualquier momento, sin tener que justificarse y sin que le perjudique en la atención.
- Fecha y firma. De los dos. Y una copia para él: el paciente tiene derecho a quedarse con lo que ha firmado.
Por qué aquí no vas a encontrar un modelo para descargar. Los que circulan por internet están pensados para otra consulta, otra especialidad y a veces otro país, y el consentimiento tiene que describir lo que tú haces de verdad con ese paciente. Un documento genérico da una sensación de cobertura que no existe, y el que responde ante una reclamación no es quien lo colgó: eres tú. Redacta el tuyo con esta guía delante y que lo revise un abogado antes de usarlo. Es una hora de despacho, una vez.
¿Un dietista-nutricionista necesita consentimiento informado?
Sí. La Ley 41/2002 se aplica a la actuación de los profesionales sanitarios, y el dietista-nutricionista lo es (Ley 44/2003). El consentimiento no es un papel: es el resultado de que el paciente haya recibido información comprensible sobre qué le vas a proponer, para qué, qué implica y qué alternativas hay, y lo acepte libremente.
¿Tiene que ser por escrito?
Como regla general la ley admite el consentimiento verbal, y reserva la forma escrita para intervenciones quirúrgicas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, para actuaciones con riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa. La mayoría de la consulta nutricional no encaja ahí. Dicho eso, documentar por escrito que informaste y que el paciente aceptó te protege el día que alguien lo discuta: lo verbal es válido, pero no se prueba solo.
¿El consentimiento informado y el del RGPD son lo mismo?
No, y confundirlos es el error más común. El consentimiento informado de la Ley 41/2002 es sobre el acto asistencial: qué te voy a hacer y por qué. El RGPD regula otra cosa distinta: con qué base jurídica tratas sus datos de salud. Para la asistencia sanitaria esa base suele ser la del artículo 9.2.h del RGPD —fines de medicina preventiva, diagnóstico o asistencia— y no el consentimiento explícito del 9.2.a. Son dos papeles distintos, con finalidades distintas, y uno no sustituye al otro. Contrástalo con tu asesor antes de dar por hecho cuál te aplica.
¿Qué información debe recibir el paciente antes de aceptar?
La ley habla de información comprensible y adecuada: la finalidad y naturaleza de lo que propones, sus consecuencias relevantes, los riesgos relacionados con sus circunstancias personales, los riesgos probables en condiciones normales y las contraindicaciones. Traducido a consulta: qué pauta le planteas, qué se espera de ella, qué puede salir mal en su caso concreto y qué otras opciones existen, incluida la de no hacer nada.
¿Y con menores de edad?
Depende de la edad y de la madurez. La ley regula el consentimiento por representación para quien no es capaz de decidir, y a partir de los dieciséis años, como regla, no cabe prestarlo por representación. En consulta con adolescentes esto se cruza con otra cosa: el derecho del menor a la intimidad frente a sus progenitores. Es un terreno con matices reales, y aquí sí conviene criterio jurídico concreto y no una plantilla genérica.
¿Necesito un consentimiento aparte para grabar la consulta?
Sí, y no se puede dar por incluido en el asistencial. Grabar la voz del paciente es un tratamiento de datos distinto, con su propia finalidad, y debe poder revocarse en cualquier momento sin que eso afecte a su atención. La regla práctica es sencilla: si el paciente no puede decir que no sin consecuencias, no es consentimiento.
Esta página explica la norma y no sustituye al asesoramiento de un abogado. Referencias: Ley 41/2002, de autonomía del paciente; Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias; Reglamento (UE) 2016/679 (RGPD), artículo 9.
Que firmarlo no sea imprimir, escanear y perder el papel
Sabea envía tu consentimiento al paciente, lo firma desde el móvil y queda guardado en su ficha con fecha, en servidores de la Unión Europea. Tú pones el texto —el que hayas redactado y validado—; el circuito y la custodia los pone el software. Y si lo revoca, queda registrado también.
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